Какой порядок действий при несчастном случае на производстве

Схема, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 24.02.2005 № 160, позволяет квалифицировать несчастный случай как легкий или тяжелый. Несчастный случай квалифицируют через исключение – если у него нет признаков тяжелого несчастного случая по схеме и он прямо не описан в схеме, то его следует отнести к легким несчастным случаям.

Признаки несчастного случая:

• характер повреждений здоровья, осложнения в связи с этими повреждениями, развитие и усугубление хронических заболеваний работника в связи с повреждением;
• последствия повреждений здоровья – стойкая утрата трудоспособности;
• повреждения здоровья, которые угрожают жизни пострадавшего. Если пострадавшему оказали медпомощь и предотвратили смерть, все равно нужно квалифицировать несчастный случай как тяжелый.

В схеме прямо перечислены травмы, которые следует квалифицировать как тяжелый несчастный случай.

1. Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:

• шоком;
• комой;
• кровопотерей более 20 процентов;
• эмболией;
• острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием).

2. Повреждения здоровья, которые квалифицировали при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травмпункта или других организаций здравоохранения как:

• проникающие ранения черепа;
• перелом черепа и лицевых костей;
• ушиб головного мозга;
• внутричерепную травму;
• ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• проникающие ранения позвоночника;
• переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• вывихи и подвывихи шейных позвонков;
• закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
• термические (химические) ожоги III–IV степени с площадью поражения, превышающей 15 процентов поверхности тела, III степени с площадью поражения более 20 процентов поверхности тела, II степени с площадью поражения более 30 процентов поверхности тела, дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
• радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• прерывание беременности.

3. Повреждения, которые не угрожают жизни, но с тяжкими последствиями:

• потеря зрения, слуха, речи;
• потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
• психические расстройства;
• утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• неизгладимое обезображивание лица.